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羊水栓塞早诊治,MDT护安康----妇产科抢救成功一例羊水栓塞病例报道

发布时间:2021-01-19 16:01 来源: 市第三人民医院 浏览量: 【字体:   打印

1月2 日晚18时,产房一位孕妇在待产室待产。该孕妇系第二胎,孕足月,胎膜自破1小时余。在其上卫生间时突发咳嗽、胸闷、意识模糊,一分钟后患者面色青紫,血压测不出,脉率140次/分,氧饱和度70%,胎心率下降到58次/分,值班医生果断判断患者发生了羊水栓塞。微信图片_1.jpg

  羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是发生在妊娠期罕见但后果极为严重的灾难性产科并发症。有文献报道其发生率为(1.9~7.7)/10 万,死亡率为19%~86%,死亡率极高。当时情况紧急,母子危险,紧急时刻,值班医生、护士立即展开急救,迅速将患者平车送手术室进行急诊快速剖宫产术。同时立即呼叫科主任、多学科团队专家(包括麻醉科、新生儿科、 ICU、血液内科、输血科等)合作,共同进行抢救。在手术室,经过近5个小时抢救后,因病情较重转我院重症医学科ICU进一步观察治疗。当日,该患者输红细胞悬液18U,血浆1970ml,冷沉淀30单位,3单位机采血小板,纤维蛋白原3g,白蛋白40g。精心治疗30小时后,产妇病情稳定,返回妇产科进一步恢复治疗。 

   1月9日,患者平安出院,新生儿仍在新生儿科继续治疗观察。产妇及家属十分感激,感谢医生们在危急时刻从死神手中夺回来了产妇及新生儿的生命。

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  此例羊水栓塞病例之所以能够成功救治,一方面有赖于妇产科医生做到了早期警惕、迅速诊断、积极救治。另一个关键是我院建立的以病人为中心、个体化治疗为特点的多学科综合治疗(MDT)模式。MDT是由多学科专家围绕某一病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案。

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